به گزارش پرتونیوز مسائل سلامت به عنوان یکی از نیازهای اساسی جامعه در حداقل یک دهه اخیر اهمیت بیشتری پیدا کرده و در عین حال ساختار نظام سلامت نیازمند اصلاحاتی بنیادین است.
براین اساس میتوان عنوان داشت که دولت چهاردهم برای ایجاد اصلاحات ساختاری در نظام سلامت نیازمند بکارگیری و چاره جوییهای ویژه در برخی حوزههای خاص است؛ به طورمثال کمبود دارو در سالهای اخیر با فراز و نشیب فراوانی مواجه بوده که در برخی سالها به مدد واردات جبران شده است اما همچنان این حوزه عاری از مشکل نیست و میبایست درصدد رفع درد دارو و جبران کمبودهای مقطعی آن بود.یکی از چالشهای اساسی نظام سلامت در چند سال اخیر، موضوع مهاجرت پزشکان و پرستاران است.
مشکلات اقتصادی و اجتماعی این قشر، فشارهای روانی حاصل از سختی کار و دستمزد کم،پدیدهای است که نیازمند توجه ویژه از ابعاد مختلف میباشد.
اهمیت اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع،سردرگمی بخش دولتی و غیردولتی در نظام سلامت،اجرای طرح نسخه الکترونیک و اجرای سراسری این طرح و بحران سالمندی از دیگر مباحثی است که از سوی کارشناسان موردتاکید قرار گرفته و در حوزه سلامت این مباحث را در صف نخست بررسی دولت چهاردهم میشمارند.
طی مناظرات شکل گرفته نیز شش نامزد انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم تا کنون به تشریح برنامههای خود در حوزههای مختلف پرداختهاند که یکی از این حوزهها، نظام سلامت میباشد.
نامزدهای چهاردهمین دوره انتخابات ریاستجمهوری در گفتگوها و مناظرههایی که تاکنون برگزار شده و بویژه در مناظره دوم که با موضوع «خدماترسانیِ عدالتمحور دولت» پخش شد، برنامههای مدنظر خود در حوزه سلامت را تشریح کردهاند و میتوان گفت که فراهم کردن خدمات ارزان و با کیفیت، رفع مشکلات پزشکان و پرستاران، توزیع متناسب نیروی متخصص در سراسر کشور و افزایش انگیزه کادر درمان برای ماندگاری در مناطق محروم، تقویت نظام شبکه کشور، توجه به توریسم سلامت و … تاکنون از جمله مباحث و نقاط مشترک صحبتها و برنامههای کاندیداها برای نظام سلامت کشور بوده است.
در همین راستا امیرحسین قاضیزاده هاشمی – نامزد چهاردهمین دوره انتخابات ریاستجمهوری در بحث سلامت با بیان اینکه اولویت اول این است از بیماری مردم جلوگیری کنیم، گفته است: سلامت یک موضوع چند وجهی است و ابعاد مختلفی دارد. سلامت دارای وجوه مختلف مانند سلامت جسمی، سلامت روانی و سلامت از آسیبهای اجتماعی است. همچنین بر اساس برخی تعاریف جهانی، سلامت معنوی نیز از وجوه سلامت به حساب میآید.
این نامزد انتخابات ریاستجمهوری با بیان اینکه دولت وظیفه دارد موتور ایجاد بیماریها را خاموش کند، اظهار کرده است: دولت میبایست آنچه که سبب آلودگی در بخشهای مختلف مانند آلودگی آب، آلودگی خاک، آلودگی صوتی، آلودگی مواد غذایی و دیگر موارد میشود، خاموش کند.
*قاضی زاده هاشمی: اهمیت عدالت در سلامت و لزوم اصلاح ساختار بیمهای
این نامزد انتخابات ریاستجمهوری درباره چگونگی دسترسی به درمان نیز گفته است: برخی افراد به هنگام بیماری ناچار هستند برای درمان کیلومترها از محل زندگی خود دور شوند. این موضوع باید در کانون توجه قرار گیرد به نحوی که عدالت در حوزه درمان و سلامت ایجاد شود.وی درباره پوشش هزینههای درمانی نیز خاطرنشان کرده: هزینههای درمانی مردم باید به نحو خوبی پوشش داده شود. در حال حاضر، پوشش هزینههای درمانی مردم یکسان است؛ چرا که دهکهای بالای جامعه به بیمههای تکمیلی دسترسی دارند.
این نامزد چهاردهمین دوره انتخابات ریاستجمهوری با اشاره به ضرورت اصلاح ساختار بیمهای اظهار کرده: ساختار بیمهای باید اصلاح شود به نحوی که میزان پوشش خدمات درمانی را افزایش دهند. وی همچنین به شرح دیگر مولفههای سلامت همچون میزان دسترسی مردم به پزشک،جلوگیری از فقر افراد به دلیل بیماری، مشکلات مردم برای تامین دارو، درآمد بالا در کشورهای همسایه و مهاجرت پزشکان، تکمیل شبکه بهداشت کشور پرداخته است.
*قالیباف: سلامت مهمتر از معیشت است
محمدباقر قالیباف دیگر نامزد انتخابات ریاستجمهوری هم در بحث بهداشت و درمان با بیان اینکه بهداشت بر درمان ارجح است، گفته است: نکته مهم این است که عوامل موثری در حوزه سلامت است که در اختیار خود وزارت بهداشت نیست و ریشه در عوامل دیگری دارد که نیازمند به هماهنگیهای بخشی است. وی اعلام کرده است: آلودگی آب، هوا، خاک، صوت همه موضوعاتی است که مربوط به بهداشت و درمان نیست و اصلاح آن باید به صورت فرابخشی باشد که از آن غفلت کردیم، یا ناآگاه بودیم یا توانایی انجام آن را نداشتیم و اینجا است که تدبیر درست اثر خود را نشان میدهد.
نامزد چهاردهمین دوره انتخابات ریاست جمهوری عنوان داشته است: محیط زیست امروز یکی از راهبردهای بخشی است و به اندازه امنیت، فرهنگ و مسائل اجتماعی، مسائل سیاست و سیاست خارجی اهمیت دارد؛ اما در اینجا بحث نشد. برخی موضوعات از ابتدا تا کنون حل نشده است از زمان جنگ تا کنون موضوع شیرخشک تاکنون حل نشده است و دغدغه ماست، موضوع پوشک و شیرخشک را در دهه ۶۰ حل نکردیم، توقف میلیونها نفر پشت کنکور و بعد از آن مشکلات مسکن و ازدواج حل نشد.
قالیباف با اشاره به مساله جوانی جمعیت و بسته شدن پنجره جمعیتی کشور،سلامت را مهمتر از معیشت دانست و بیان اینکه دستیاران پزشکی با مشکلات متعددی مواجه هستند، خاطرنشان کرده است: مجلس، بیماران صعبالعلاج را از حمایت صد درصدی صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج برخوردار کرده است.
پیش از ایجاد صندوق حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج، پنج گروه بیماری با جمعیت ۱۵۰ هزار نفری از خدمات رایگان درمان بیماران صعب العلاج برخوردار بودند، اما این تعداد به بیش از ۱۰۰ گروه بیماری و جمعیت ۲ میلیون نفری رسیده است.
*جلیلی: باید از تکثر نهادهای تصمیمساز کم کنیم
سعید جلیلی، دیگر نامزد چهاردهمین دوره انتخابات ریاستجمهوری هم در تشریح برنامههایش برای حوزه سلامت گفته است: حوزه سلامت دارای وجوه مختلف است که بخشی از آن بر عهده وزارت بهداشت است و برخی فراتر از حوزه وظایف وزارت بهداشت به حساب میآید.
وی با بیان اینکه میزان امید به زندگی افزایش یافته، عنوان داشته است: میزان امید به زندگی در اوایل انقلاب حدود ۵۵ سال بود که این میزان به ۷۷ سال رسیده است و جزو موفقیتهای نظام سلامت به حساب میآید.
وی همچنین به تشریح وظیفه نظام سلامت درباره مرگهای قابل پیشگیری پرداخته است و مولفه سلامت را در زمره حقوق اصلی مردم برشمرده است. وی همچنین با اشاره به میزان بالای تلفات جادهای تاکید کرد: اگر ۱۰ سال پیش، رئیسجمهور وقت برنامهریزی جدی میکرد که پنج یا ۱۰ سال آینده باید به این نقطه برسیم، درصد قابل توجهی از این مرگها کم میشد.
مرگ زودرس یا تلفات و مجروحان جادهای قابل پیشگیری است ولی باید برنامه داشت. وی تاکید داشت: باید از تکثر نهادهای تصمیمساز کم کنیم. ما یک تجربه موفق در شبکه بهداشت داریم و این میتواند الگو در جهان باشد. یادم هست از آمریکا آمده بودند از شبکه بهداشت ما الگوبرداری کرده بودند.
*پزشکیان: زیرساخت شبکه بهداشت اجرا شود
مسعود پزشکیان دیگر نامزد چهاردهمین دوره انتخابات ریاستجمهوری نیز با اشاره به کارنامه کاری خود در حوزه سلامت گفته است: هنگامی که ریاست دانشگاه علوم پزشکی تبریز را بر عهده داشتم ساختار بهداشت روستایی را اصلاح کردم. همچنین با مشارکت مردمی توانستم ۶۰۰ خانه بهداشت طی ۶ ماه بدون هیچ اعتباری احداث کنم. همچنین برای اینکه بتوان خدمات به مناطق محروم ارائه دهیم در آن مناطق کارگری کردم. حدود ۸۰ خانه بهداشت از ۶۰۰ خانه بهداشتی که احداث کردم در مناطق محروم بود.
وی ایجاد بیمه روستایی تا اصلاح زیرساخت شبکه بهداشت را موردهدف قرار داد و اشاره به سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری در حوزه سلامت و همچنین اقدامات خود در حوزه نظام سلامت در دوران نمایندگی مجلس عنوان داشته است: یک درصد ارزش افزوده و ۱۰ درصد خالص هدفمندی را به منظور تامین اعتبار پوشش مواردی که انجام داده بودیم در نظر گرفتیم.
یک درصد ارزش افزوده برای مناطق محروم و ۱۰ درصد خالص هدفمندی برای بیماران صعبالعلاج است. تامین بودجه از محل ارزش افزوده و خالص هدفمندی در قانون آمده است. ما در مجلس، روند حرکت بهداشت و درمان را به طور کامل به سمت مردم سوق دادیم. او همچنین با بیان اینکه افزایش ظرفیت پزشکی برای رفع کمبود پزشک، اثرگذار نیست به اهمیت اجرای برنامه هفتم توسعه و سیاستهای ابلاغی حوزه سلامت پرداخت و در پاسخ به اینکه چرا در روستاها پزشک نیست، عنوان کرد:امروز تئوریهای زیادی برای حوزه بهداشت و درمان مطرح میشود، اما علت اینکه در روستاها پزشک نیست، این است که پولها پرداخت نشده و تخصیصهای لازم انجام نشده است.
همچنین قرار بود چنانچه یارانه ارزی برداشته شد در حوزه دارو معادل ریالی آن پرداخت شود و در این زمینه نیز ۶۰ هزار میلیارد از محل هدفمندی یارانهها که قرار بود هزینههای بیماران صعب العلاج از این محل تامین شود، پرداخت کردند در حالی که هزینه دارو ۱۵۰ هزار میلیارد بود؛ یعنی در حقیقت پولی پرداخت نشد. او همچنین با تاکید بر لزوم تصحیح عملکردها بیان داشت که با اجرای قوانین میتوان مشکلات را رفع کرد.
*زاکانی: بیمه تکمیلی برای ۶ دهک درآمدی و درمان رایگان برای ۴۰ درصد مردم خواهیم داشت
علیرضا زاکانی، نامزد چهاردهمین دوره انتخابات ریاست جمهوری هم در توضیح برنامهها و دیدگاهش در حوزه سلامت، تاکید دارد که نیروی انسانی مهمترین سرمایه در عرصه سلامت به حساب میآید و پزشکان، ماماها، بهورزان و پرستاران بزرگترین سرمایهها هستند. او با بیان اینکه ۱۵ درصد جامعه بیمه پایه ندارند،وعده بیمه تکمیلی برای ۶ دهک درآمدی و درمان رایگان برای ۴۰ درصد مردم را داد و به تشریح درمان بیماران صعبالعلاج پرداخت.
این نامزد انتخاباتی درباره درمان بیماران صعبالعلاج نیز تاکید کرده که درمان بیماران صعبالعلاج به طور کامل رایگان میشود. هر ۱۰ دهک جامعه تحت درمان رایگان بیماریهای صعبالعلاج قرار میگیرند. وی درباره دیگر برنامههای خود در حوزه سلامت نیز گفته است: بخش دولتی از بخش خصوصی خرید راهبردی میکند.
این موضوع بسیار مهم است و مسیر تحول را به سمتی سوق میدهد که سلامت میتواند سبب صیانت زندگی افراد شود. مجامع پزشکی از این طرح حمایت میکنند و این کار را میتوان به نحو احسن انجام داد.
*پورمحمدی: باید حوزه سلامت را گسترش دهیم
مصطفی پورمحمدی، نامزد چهاردهمین دوره انتخابات ریاستجمهوری نیز در صحبتهایش درباره برنامههای خود برای سلامت با بیان اینکه مسئله پیشگیری نسبت به درمان اهمیت دارد، تاکید دارد که حدود ۴۵ درصد پزشکان کشور در تهران مستقر هستند، به شرح چرایی مهاجرت پزشکان و پرستاران پرداخت و عنوان داشت که به نظرات اساتید احترام بگذاریم.
نامزد چهاردهمین دوره انتخابات ریاست جمهوری با بیان اینکه دولت باید به سیاستگذاری کلان توجه کند، میگوید: دولت باید بستر مناسب را فراهم کند. اعتمادسازی و مهمتر از همه مدیریت اقتصاد سلامت و درمان در کانون توجه قرار گیرد. وی سالمندی را مساله جدی کشور برشمرد و گفت:ما در حوزه سلامت در شرایط مناسبی هستیم، ولی باید حوزه سلامت را گسترش دهیم؛ سالمندی مساله جدی کشور است از حالا باید جدی بگیریم، باید یک نگاه جامع و کامل داشته باشیم همچنان به تدبیر، برنامه ریزی و ایجاد اعتماد و امید و خوش بینی و همکاری متقابل تاکید دارم.
* نشست مشترک سازمان نظام پزشکی با مسئولان کمیته سلامت ستادهای انتخاباتی ریاست جمهوری
گفتنیست که مورخ ۳ تیرماه ۱۴۰۳، نشست مشترک سازمان نظام پزشکی با مسئولان کمیته سلامت ستادهای انتخاباتی ریاست جمهوری برگزار و بر لزوم در اولویت قراردادن حوزه سلامت تأکید شد.محمد رئیس زاده در نشست بررسی اولویتهای سلامت نامزدهای ریاست جمهوری اظهار کرد: گفتمان حوزه سلامت در انتخابات پررنگ باشد و حوزه سلامت از اولویتهای هر نامزد باشد. وی یادآور شد: منابع انسانی به شکل ویژه مورد توجه قرارگیرد زیرا در حوزه منابع انسانی نسبت به تجهیزات و تختها دچار عدم توازن شدهایم. رئیسزاده با بیان اینکه تلاش نظام پزشکی این است که مسائل حوزه سلامت در ذیل انتخابات به یک گفتمان غالب تبدیل شود، گفت: مسائل حوزه سلامت در کانون توجه دولت آتی قرار گیرد.
منابع انسانی و غیرانسانی در کانون توجه دولت آتی قرار گیرد؛ چرا که طی این سالها منابع انسانی و غیرانسانی تحت تاثیر مسائلی قرار گرفته است. شرایط به نحوی است که منابع غیرانسانی در کانون توجه بوده و به آن پرداخته شده اما منابع نیروی انسانی مورد توجه نیست. رئیسزاده بیان کرد: به عنوان مثال رشته جراحی کودکان در آزمون دستیاری طی سه دوره اخیر آزمون دستیاری، پذیرفتهشدگان صفر است.
این میزان در طب بیهوشی و اورژانس به ترتیب کمتر از ۷ و ۵ درصد است. همچنین پروژههایی به مبلغ ۳۰ هزار میلیارد افتتاح شد و این درحالیست که تخصیص چنین مبالغی برای نیروی انسانی میتواند بسیار اثرگذار باشد. افزایش حقوق دستیاران رشتههایی مانند بیهوشی، طب اورژانس در کانون توجه قرار گیرد.
*رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی مسعود پزشکیان چه گفت؟
سید رضا سید کرمی رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی مسعود پزشکیان نامزد ریاست جمهوری با بیان اینکه مشکلات و راه حلهای حوزه بهداشت مورد اختلاف نظر نیست و بسیار ساده است، گفت: همه مشکلات به کمبود منابع باز میگردد و همانطور که دکتر رییس زاده اشاره کردند مشکل ما تجهیزات و منابع انسانی است.
برای حل این مشکل باید هزینه ها را کاهش داد و منابع پایدار ایجاد کرد. وی ادامه داد: در سال ۹۳ و ۹۴ تنها سالی بود که پرداخت از جیب بیماران بابت هزینههای درمانی ۳۰ درصد بود و الان به حدود ۷۰ درصد رسیده است.
آنچه که برای ایجاد درآمد پایدار مهم است، این است که سهم سلامت از تولید ناخالص ملی افزایش پیدا کند. رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی پزشکیان با تأکید بر اینکه طرح پزشک خانواده باید به صورت صحیح شود، گفت: بخش خصوصی باید تقویت شده و سهم سلامت از تولید ناخالص ملی بالا برود. سید کرمی با بیان اینکه بیمهها باید مسئولیت پذیر باشند، تأکید کرد: در موضوع رزیدنتها باید امید به آینده را بیشتر کنیم.
*اظهارات رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی علیرضا زاکانی چه بود؟
علی اکبر ساری رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی علیرضا زاکانی نیز در این نشست با بیان اینکه درد دلها در حوزه پزشکی و بهداشت درمان زیاد است، گفت: پیش از انتخابات فرصت خوبی برای گلایهها است. وی یادآور شد: سند بهداشت درمان یکی از سندهای کاملی است که جایگاهش تقلیل یافته و امید بین مردم از بین رفته است. این نا امیدی محسوس دیده میشود.
مشکلات تعرفه جامعه پزشکی باید اصلاح وبازنگری شود. ساری یادآور شد: قانون و قیمتها به درستی اعمال نشده است. آییننامهها ودستورالعملها به درستی اجرایی نمیشود.
*رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی سعید جلیلی برلزوم ارتقای کیفیت آموزش پزشکی تاکید کرد
سید جلیل میرمحمدی رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی سعید جلیلی نیز در این نشست گفت: در مناظرات به دنبال چالشها میرویم، اما باید ببینیم چهچیزی تحویل گرفتهایم و الان کجا هستیم. وی افزود: این تعداد خدمات رایگان افزایش یافته است و ارتقا کیفیت اموزش پزشکی باید دیده شود.
میرمحمدی بیان کرد: مشکلات فعلی فقط مالی نیست گفت: در طرح تحول سلامت فروپاشی وحشتناکی اتفاق افتاد. وی ادامه داد: باید درون و برون دولت بر سرکار حل مشکلات بیایند تا مسائل حل شود. موضوع پزشکخانواده برای کاهش هزینه های درمان و ارتقای سلامت بسیار مهم است.
*تاکید نماینده حجتالاسلام پورمحمدی برشایسته سالاری در نظام سلامت
محمد میرخانی نماینده حجتالاسلام پورمحمدی دیگر نامزد انتخابات ریاست جمهوری نیز گفت:بسیاری از مشکلات دههها است که تکرار میشود، در موضوعاتی مانند بیمهها، نیروهای حوزه سلامت و … سالها است که تغییرات خاصی ایجاد نشده است.
وی با تأکید بر اینکه بیایید گسترش سیاسی را تبدیل به موفقیت کنیم، گفت: از سال ۹۷تحریمهای ظالمانه داشتیم و اگر بخواهیم با امکانات داخلی این مشکلات را حل کنیم دیگر امکان پذیر نیست.
میرخانی با تأکید بر اینکه باید به دنبال شایسته سالاری در نظام سلامت باشیم زیرا نظام سلامت میراث کسی نیست، تأکید کرد: نظام سیاسی اگر نتواند آرامشی ایجاد کند، نظام سلامت تاثیر منفی میگیرد پس گسترش فرهنگ گفتگوی سیاسی میتواند ناجی ما باشد. وی با طرح این پرسش که آیا در موضوع رزیدنتها این فشارها به عمد نیست، اظهار کرد: مشکلات مالی افزایش مهاجرت و …گویی به عمد است. باید بدونفشار، به مردم مشکلات را بگوییم و باصداقت به دنبال حل آنها باشیم.
* سیدحسن امامیرضوی رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی محمد باقر قالیباف به شرح اولویتهای نظام سلامت پرداخت
سیدحسن امامیرضوی رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی محمد باقر قالیباف نیز در نشست بررسی اولویتهای نظام سلامت در برنامههای نامزدهای ریاستجمهوری اظهار کرد: چهار سال پیش، آقای قالیباف برنامهای را به دانشگاه علوم پزشکی تهران سفارش داد.
این برنامه در واقع سند مکمل برنامه هفتم توسعه در حوزه سلامت به حساب میآید. وی با بیان اینکه آقای قالیباف پنج برنامه اصلی برای دولت خود در نظر گرفته است، افزود: دو برنامه از مجموعه پنج برنامه مد نظر مربوط به حوزه سلامت است. برنامه «سپر حمایتی و دفاعی از مردم» که بخشی از این برنامه به حوزه سلامت مربوط میشود. همچنین برنامه اعطای زمین به مردم است و پزشکان جوان در این برنامه قرار دارند.
امامی رضوی ادامه داد: هشت محور و برنامه اولویتدار برای حوزه سلامت تعریف کردهایم که شامل رفع کمبودهای دارویی با حمایت از صنایع دارویی میشود و این موضوع با تامین نقدینگی و ارز مورد نیاز ممکن است. ما با استفاده از ابزارهای نوین میتوانیم میزان مصرف دارو را به صورت لحظهای رصد کنیم. امامیرضوی ادامه داد: حمایت از کادر درمان، تغییر اولویت از تجهیزات محوری به انسان محوری، توزیع عادلانه منابع انسانی و منابع زیرساختی، عمق بخشیدن به نظام بیمهای، استفاده از تمام ظرفیت نخبگان سلامت، تقویت تابآوری نظام سلامت، توسعه شبکه بهداشتی و برنامه هشتم نیز توجه به سلامت روان به عنوان یک برنامه اولویتدار در نظر گرفتهایم. تمام این موارد جزو برنامههای آقای قالیباف به حساب میآید.
*صداقت رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی امیرحسین قاضیزاده چه گفت؟
صداقت رئیس کمیته سلامت ستاد انتخاباتی امیرحسین قاضیزاده نیز در این نشست با بیان اینکه موضوعاتی مانند حل مشکلات بیمه، تکریمنیروی انسانی و تقویت نظام شبکه در روستاها باید انجامشود، گفت: سهم ما از تولید ناخالص ملی باید متعهدانه پرداخت شود، ما معتقدیم وقتی حرف از سلامت میزنیم پیشگیری را مقدم بر درمان قرار دهیم اگر انسان سالم باشد بسیاری از مشکلات حل میشود، مردم مسمومروانی هستند، الودگی محیط زیست بسیار زیاد است و همه اینها بر سلامت مردم موثر است.
وی ادامه داد: در بحث تکریم نیروی انسانی باید مشکلات را ببینیم، چرا تعرفه ها افزایش پیدا نمیکند،رزیدنتها به مناطق سخت و دور دست میروند و ابن موضوع دیگر به بایدن و ترامپ ربطی ندارد. تعهد کسی که بر مسند قدرت است بسیار مهم است. صداقت بیان کرد: تعرفههای پرستاری چندین سال است بر روی زمین مانده و سبب افزایش مهاجرت شده است.